Anatomie der Niere und der ableitenden Harnwege

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Anatomie der Niere und der ableitenden Harnwege

Die Nieren sind essenzielle Organe für viele Funktionen im Körper, insbesondere für die Reinigung des Blutes und die Ausscheidung von Abfallstoffen über den Urin. In der Prüfung zu diesem Thema wird oft nach spezifischen Strukturen und Prozessen gefragt. Es ist also wichtig, sich die anatomischen Details und die Funktionsweise genau einzuprägen.

1. Das menschliche Harnsystem: 2. die Niere, 3. das Nierenbecken, 4. der Harnleiter, 5. die Harnblase, 6. die Harnröhre. (Linke Seite mit Frontalschnitt) 7. Nebenniere Gefäße: 8. Nierenarterie und -vene, 9. untere Hohlvene, 10. Aorta abdominalis, 11. Gemeinsame Darmbeinarterie und -vene Durchscheinend: 12. Leber, 13. Dickdarm, 14. Nierenbecken.1

Makroskopische Anatomie der Niere

Die Nieren sind bohnenförmig und liegen retroperitoneal, also hinter dem Bauchraum, zu beiden Seiten der Wirbelsäule. Die richtige Positionierung und die Form der Nieren sind nicht nur anatomische Kenntnisse, sondern auch wichtig zum Verständnis, wie die Niere vor Verletzungen geschützt wird.

Die Nierenrinde und das Nierenmark sind die inneren Teile der Niere, in denen die wesentlichen Funktionen der Filtration und Urinentstehung stattfinden. Das Nierenbecken dient als Sammelbecken für den Urin. Hier treffen mehrere Nierenkelche (calices renalis), die bereits den Urin aus den Sammelrohren erhalten, zusammen und leiten ihn weiter in die Ureteren.

Wichtige Orientierungspunkte

Die Niere reicht etwa vom 12. Brustwirbel bis zum 3. Lendenwirbel, diese Orientierungspunkte sind hilfreich für bildgebende Verfahren und Notfallmedizin.

Mikroanatomie der Niere

In der Nierenrinde befinden sich die Nierenkörperchen, die aus der Bowman-Kapsel und den Glomeruluskapillaren bestehen. Diese Anordnung ist entscheidend für den Prozess der Ultrafiltration, bei dem Blutplasma zu Primärharn verarbeitet wird.

Die Wand der Bowman-Kapsel und das geknäuelte Netz der Kapillaren im Glomerulus bilden eine Barriere, durch die Blutplasma in das Innere der Kapsel gepresst wird, wobei Zellen und große Moleküle im Blut zurückgehalten werden.

Wichtige strukturelle Details

Die Filtermembran im Glomerulus besteht aus drei Komponenten: Endothelzellen, Basalmembran und Schlitzmembran - diese Struktur ist zentral für die Selektivität und Effizienz der Filtration.

Nephron - Die funktionelle Einheit

Das Nephron ist die funktionelle Einheit der Niere und setzt sich aus mehreren Abschnitten zusammen:

  1. Proximaler Tubulus: Hier wird der größte Teil des Wassers und der gelösten Stoffe reabsorbiert.
  2. Henle-Schleife: Sie spielt eine Schlüsselrolle bei der Konzentrierung des Urins.
  3. Distales Konvolut: Weitere Feinabstimmung der Ionenkonzentrationen im Urin.
  4. Sammelrohr: Letzte Korrekturen der Urinzusammensetzung bevor der Urin in die Nierenkelche übergeht.

Die Henle-Schleife hat eine wichtige strukturelle Besonderheit: Der absteigende Schenkel ist wasserdurchlässig, der aufsteigende Schenkel jedoch nicht.

Feinbau der Niere, schematisch.2

Die ableitenden Harnwege

Vom Nierenbecken aus gelangt der Urin durch die Ureteren zur Harnblase. Die Ureteren sind mit einer Muskelschicht ausgestattet, die peristaltische Wellen erzeugt und so den Urin transportiert. Die Struktur und Funktion dieser Harnwege sind von medizinischer Bedeutung, da Fehlfunktionen hier zu schweren Erkrankungen führen können.

Wichtige funktionelle Merkmale

Die Peristaltik der Ureteren ist entscheidend für den effizienten Transport des Urins. Spasmen oder Obstruktionen in diesen Bereichen können zu Koliken und anderen ernsten Problemen führen.

Pathologie der Nieren und Harnwege

Zum Abschluss der Darstellung ist es wichtig zu erwähnen, dass verschiedene Erkrankungen das Nierensystem beeinträchtigen können, wie Nierensteine, Infektionen und strukturelle Anomalien. Das Verständnis der Anatomie hilft dabei, diese Zustände besser zu diagnostizieren und zu behandeln.

Dieser umfassende Überblick über die Nieren und die ableitenden Harnwege bereitet dich gut auf Fragen des IMPP vor, das besonders gerne nach Details der mikro- und makroskopischen Strukturen fragt. Wichtig ist es, die Verbindung zwischen Struktur und Funktion im Auge zu behalten.

Zusammenfassung

  • Makroskopische Anatomie der Niere: Die Nieren sind bohnenförmig, liegen retroperitoneal und reichen vom 12. Brustwirbel bis zum 3. Lendenwirbel, was wichtig für bildgebende Verfahren ist.
  • Mikroanatomie und Filtration: In der Nierenrinde befinden sich die Nierenkörperchen, bestehend aus der Bowman-Kapsel und Glomeruluskapillaren, die für die Ultrafiltration von Blutplasma entscheidend sind.
  • Nephron - Die funktionelle Einheit: Das Nephron gliedert sich in mehrere Abschnitte wie den proximalen Tubulus, die Henle-Schleife, das distale Konvolut und das Sammelrohr, die zusammen die Urinzusammensetzung regulieren.
  • Transport des Urins: Die ableitenden Harnwege, bestehend aus Ureteren und Blase, nutzen peristaltische Wellen zur Fortbewegung des Urins, wobei Fehlfunktionen zu schwerwiegenden Erkrankungen führen können.
  • Pathologie der Nieren und Harnwege: Erkrankungen wie Nierensteine und Infektionen beeinträchtigen das Nierensystem, und ein fundiertes Verständnis der Anatomie ist entscheidend für Diagnose und Behandlung.

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Footnotes

  1. Credits 1. Das menschliche Harnsystem: 2. die Niere, 3. das Nierenbecken, 4. der Harnleiter, 5. die Harnblase, 6. die Harnröhre. (Linke Seite mit Frontalschnitt) 7. Nebenniere Gefäße: 8. Nierenarterie und -vene, 9. untere Hohlvene, 10. Aorta abdominalis, 11. Gemeinsame Darmbeinarterie und -vene Durchscheinend: 12. Leber, 13. Dickdarm, 14. Nierenbecken. Grafik: Jordi March i Nogué [1], Urinary system, CC BY-SA 3.0↩︎

  2. Credits Feinbau der Niere, schematisch. Grafik: Henry Vandyke Carter creator QS:P170,Q955620 Henry Gray creator QS:P170,Q40319 , Kidney nephron, als gemeinfrei gekennzeichnet, Details auf Wikimedia Commons↩︎